2015年加拿大发布了《卒中后情感障碍、认知障碍、疲乏临床指南》。该指南明确指出卒中后抑郁治疗应持续治疗至少6-12个月,且在治疗的维持期倾向至少需要2-3年,复发患者甚至需要终生服药。然而实际临床中,有医生认为卒中患者的抑郁症状并未达到抑郁症的严重程度,不需要遵循抑郁症的疗程要求,而且2013年的全国医保数据显示,综合医院精神科医生使用抗抑郁药的人年均用药不足39天。因此,随着患者的康复进展,症状缓解即可停药,不需要长期治疗。对此您怎么看?
观点A
观点B 
不论是哪种疾病伴发抑郁,都应该遵循指南的要求,治疗至少6-12个月甚至更长的时间,以确保治疗的效果。
卒中后抑郁患者通常是“抑郁状态”,并未达到抑郁症的标准。因此,症状缓解即可停药,不需要长期治疗。
133人 (59%)
90人 (41%)
53人评论
30人评论
阳泽天下

相信询证医学

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云随风舞

具体问题具体分析,指南是基础,要有一定的灵活性

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jhsyylfy

应该具体情况具体对待

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CNS152016637

6

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潘秋

足疗程,以防复发

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youxia11

支持。

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LZJ

应该根据指南

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ttqgq8602

从我个人经验看,抗抑郁药物使用应该按照指南要求使用大约6个月以上,以防复发;我遇到许多患者由于服药时间不足而复发的。

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王艳

要足疗程使用,以防复发!

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小甲哥

观点B

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tl2807032

支持循证医学证据。

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luoliol

A

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yuli20100509

按指南用药

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king

治愈后需要巩固治疗

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tongly889

规范治疗

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Jean Reno

足量足疗程

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fenghaichao92jj

症状缓解即可停药,不需要长期治疗。

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jlwang

支持

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lm888lm

A

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彭小阳

防复发

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火焰1231

因人而异,全面分析。

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Xiang X W

具体到每个病人需要具体分析

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cdq200

个体化治疗

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gaolinda

卒中后的病人需要随访观察,是否达到了抑郁症的诊断标准,根据具体情况个体化治疗,缓慢减药

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爱心大使001

症状缓解是医生和患者共同追求的目标,配合康复治疗,使患者达到稳态即可!用的多了,副作用出来了,患者不理解

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曹小沙

症状缓解是医生和患者共同追求的目标,配合康复治疗,使患者达到稳态即可!用的多了,副作用出来了,患者不理解

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cocoa

B

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licy707

不需要长期

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杜青

B

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caizhongxun

抑郁状态能停药还是停了吧,情感交流最为佳

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诸翔筠

尽量能不吃药就不要吃药。。。

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liuld123

同意观点B

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李岩

疾病治疗应遵循整体化原则,不要头痛医头。

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房志海

先稳固治疗6一12个月!病情康复可适当的减药!药吃的太多对病人伤害也大!病人的动作行为不能螎入社会,完全被药所控制!适当减少药量!病人可以融入社会!也可以参加工作!

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fanchu49

家人有人患此病治疗好转后停药未再复发

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苍山小溪

恢复良好,在密切观察下可以考虑逐渐停药

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幽兰

应区别是否符合抑郁症诊断,如果符合应该遵照指南规范用药,如果仅是抑郁状态,症状缓解后可根据具体情况(病人的意愿,经济条件,躯体残障程度,抑郁复发的可能性等)适当缩短治疗时间,个体化处理。

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王策

我同意这个观点,症状好了就可以停药了

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LHH医生

卒中患者症状改善后,对患者的身心健康都是有益的!家庭与社会的支持及治疗后能够减轻患者抑郁症状后可以皮考虑停药。

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龚骊

在谈停药的时候还不如去谈什么时候启动和维持,大部分病人都很难维持半年或者更久

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