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针对既往治疗依从性不佳的精神分裂症复发患者,抗精神病药长效针剂(LAI)在改善依从性及预防复发再入院方面的表现显著优于口服剂型,这一点已几乎没有争议。然而,即便指南及共识明确指出LAI也可用于首发及病程早期患者,LAI在目前国内的医疗大环境下是否真正适用于首发患者,临床中争议尚存。有人认为,小心驶得万年船,口服剂型仍应视为一线治疗;也有人认为,长效针剂优势明确,患者早用早受益。是“激进”,还是“积极”,有必要放到台面上聊一聊。
适用。首次发作是“决胜局”,长效针剂应及早登场
不适用。首发患者应求稳,常规首选口服剂型
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