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精神分裂症是一类严重的致残性精神障碍。确诊后,患者不仅需要面对长期甚至持续终生的抗精神病药物治疗,还需要迎接一系列社会心理应激源(如病耻感)的挑战。
在这一背景下,医生将精神分裂症的诊断传达给患者,看似简单,但具体方式可能对后续治疗造成显著影响。
确诊后应当场告知患者本人
确诊后暂时不告知患者本人
确诊精神分裂症后,诊断发生修改的可能性客观存在,但总体上较低。患者拥有对自身病情的知情权,在不知情的情况下被上报至系统可能在日后造成问题;既然迟早都要接受这一事实,早告知意味着医生可以早宣教,而患者可以早应战,对于后续治疗利大于弊。
对于病情相对较轻、自知力良好的患者而言,确诊精神分裂症可能构成重大的心理应激源,甚至诱发抑郁、自杀等不良后果。针对病情较重、自知力不佳的患者,明确告知诊断可能直接引发诘问甚至冲突等,干扰正常诊疗。医生即便不直接告知诊断,也可使用其他表述让患者认识到病情严重,治疗艰巨。
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