（一）吸入麻醉药

    1、N₂O：

    （1）对脑血管有直接舒张作用，可使CBF增加和ICP升高，并轻度增加CMRO₂，但不影响脑血管对CO₂的反应。

    （2）当与挥发性麻醉药合用时，CBF增加更明显。

    （3）与静脉麻醉药合用，如异丙酚、巴比妥类、麻醉性镇痛药，或过度通气时，可减轻或完全消除N2O的血管舒张作用。

    2、氟烷、安氟醚和异氟醚：

    （1）都有直接舒张脑血管作用，使CBF、CBV和ICP增加。随着吸入浓度增加，可削弱或完全抑制脑血管自动调节机制，但对CO2的反应仍然存在。于吸入前进行过度通气，可减弱其对ICP升高的作用。

    （2）一般认为，氟烷增加CBF和ICP比异氟醚或安氟醚更明显。但动物实验与临床研究的结果不同，可能与药物的部位不同有关，如氟烷主要影响大脑皮质的血管，而异氟醚影响皮质下的血管。

    （3）安氟醚使CBV和CSF产生增加，ICP升高，并与用量相关。吸入浓度高于1.5MAC并行过度通气时，脑电图可出现癫痫样波形。

    3、七氟醚和地氟醚：对脑血管的作用与异氟醚大致相同。

    4、挥发性麻醉药有量依赖性降低脑氧代谢率（CMRO₂），但安氟醚在引起大脑兴奋后使CMRO₂增加，可能与脑电活动抑制程度有关。其中以异氟醚掏抑制CMRO₂最为明显。

    （二）静脉麻醉药

    1、静脉麻醉药包括硫喷妥钠、依托咪酯、异丙酚、安定类和麻醉性镇痛药，都具有量依赖性的降低CBF和CMRO2作用，并降低ICP.

    2、降低CBF和ICP的作用与抑制脑电活动和降低CMRO₂有关。当脑电图呈等电位时，CBF和CMRO2则不再继续降低。

    3、不影响脑血管自动调节功能和对CO₂的反应。

    4、硫喷妥钠和依托咪酯对CBF和CMRO₂的抑制作用最强，安定类次之，而麻醉性镇痛药最弱。氯胺酮可增加CBF、CMRO₂和ICP，因而很少用于神经外科手术的麻醉。

    （三）肌松药

    1、对CBF和CMRO₂无直接影响，因为不能跨过血脑屏障。

    2、可通过影响血压（如箭毒）或心率（如泮库溴铵）而改变脑血流动力，间接影响CBF和CMRO₂.

    3、琥珀胆碱可引起CBF和CMRO₂增加，ICP升高。如麻醉诱导深度适当或预注非去极化肌松药，可明显减轻其作用。

    （四）血管活性药物

    1、血管收缩药：苯肾上腺素、肾上腺素和去甲肾上腺素因不能跨过血脑屏障，因而对脑血管无直接作用，但可增加脑灌注压，间接使CBF增加。

    2、血管扩张药：硝普钠和硝酸甘油对脑血管有直接舒张作用，如果维持动脉压不变，可使CBF增加和ICP升高。应用β阻滞剂时，如能维持脑灌注夺，则对CBF及ICP的影响很小。

    （五）脑保护药物

    1、巴比妥类：对于因局灶性脑缺血引起的神经功能障碍的恢复有益，可能与其降低脑代谢率有关。用药后使EEG呈等电位时的效果最好。但对完全性脑缺血，EEG已呈等电位者（如心跳停止）无效。

    2、异氟醚：对完全性脑缺血者无益处。但对非完全性脑缺血者，即使EEG呈等电位，对于神经功能的恢复可能有益。

    3、高血糖对于脑缺血有害无益，可能与葡萄糖无氧代谢产生过量乳酸，引起细胞酸中毒有关。

    4、钙通道阻断剂：对于因非完全性脑缺血引起的神经功能障碍的恢复有益，如尼莫地平可缓解脑血管痉挛。