上肢基本上可分为四个区域：①肩部；②肘部；③前臂；④腕部和手部。 肩区是由C3～6神经根所支配，其中C3、4神经根是通过颈丛并支配肩峰区的皮肤，其余的皮肤和深部组织是由C5、6神经根经腋神经（C5、6）、肩胛深神经（C5）和臂丛的肩胛上神经（C5、6）所支配。要达到肩...

周围神经损伤类型和表现 （一）周围神经损伤类型 1．神经失用：指周围神经比较轻的挫伤或压迫，神经传导功能暂时中断，一般数天或数周后恢复； 2． 轴突断裂：周围神经受到明显的损伤，轴突断裂，远端发生瓦勒氏变性，但是神经内膜保持完整，可望获得神经再生或功能恢复； 3...

神经损伤疼痛治疗（一）药物治疗 1．非甾体类抗炎药（NSAIDs） NSAIDs消炎镇痛效果确切，作用机制是通过非选择性抑制环氧化酶活性，从而阻断了前列腺素的合成，达到清热、消炎镇痛的功效，但同时伴随胃肠道溃疡、出血，血小板功能障碍和肾功能的损害等副作用。近年来已开发出环...

1、适应证与禁忌证 适宜于颈部手术如甲状腺腺瘤、甲状舌骨囊肿等颈部浅表手术，适用于锁骨内侧段骨折内固定术。原发性甲亢、颈部巨大肿块且有气管压迫、气管移位者、呼吸道难以保持通畅或颈椎病伴呼吸功能不全者视为禁忌。精神极度紧张不合作者、小儿及年龄过大者（﹥75岁）...

（一）局部麻醉药的选择和应用各种被允许用于周围神经阻滞的局部麻醉药均能达满意的臂丛阻滞效果。在急诊手术时，最好是选用起效迅速的短效局部麻醉药，例如氯普鲁卡因或利多卡因。但是长效局部麻醉药例如布比卡因或罗哌卡因不仅能为长时间的上肢手术提供麻醉，而且还能保证较长...

三指定位中斜角肌前缘入路臂丛神经阻滞及临床应用臂丛神经阻滞主要有颈路、锁骨上路和液路三种入路方法。对其预防气胸、血管损伤、误入蛛网膜下腔、硬膜外腔等并发症都未能完善解决。近年来笔者采用三指定位法[1]，经中斜角肌前缘旁入路[2]，用数秒钟即可自行弯成120~140°弧...