（一）麻醉前访视与检查 对一般病人，麻醉医师应在手术前1天访视。其目的：①获取病史和体检的资料。②与病人交谈，解释其疑虑，取得其信任和合作。③与手术医师交流，了解手术方案，充分估计术中可能遇到的问题，并提出防治措施。④与病人家属谈话，征得理解和同意，签署“...

对老年患者行肺切除术主要考虑手术治疗风险/效益的关系。强调术前健康状况、肿瘤分期较年龄和生存率更为重要。 1. 老年肺癌患者选择手术治疗的理由： ①研究显示早期肺癌是致死性疾病，即便年龄超过80岁，其主要的死因仍与肺癌的进展有关而非其它原因； ②新辅助...

（一）术前用药 老年人代谢率低，各器官储备功能下降，对麻药的耐受性减低，术前用药应减少为成人剂量的1/3-2/3。抗胆碱药物应慎重选用，东莨菪碱易致老年人兴奋、谵妄，应改用阿托品。老年人青光眼较多，对这类病人应禁用癫茄类药物。 （二）麻醉方法的选择 尽量选对生理干...

（一）心血管系统 充血性心力衰竭失代偿，严重心律失常，重度瓣膜疾病和急性心肌梗死对围术期威胁最大，通常应取消或延期手术，使病情得到良好的控制。 1、高血压　若非急症手术，高血压病人术前均需经一段时间的内科治疗，使血压控制于接近正常水平，将有助于减少围术期...

随着老龄化进程加快，手术中高龄患者占的比例已高达30％左右。老年患者由于机体各系统功能的减退，对麻醉和手术的耐受性明显降低，且多合并有循环或呼吸系统疾病，严重威胁患者手术麻醉的安全性。因此，老年人手术麻醉的选择已成为临床麻醉研究的热点。硬膜外麻醉由于具有设...

随着生活水平和医疗条件的不断提高，老年患者占整个外科手术患者的比例也日益增加，高龄患者术期并发症和死亡率是年轻人的3倍，其中2％与手术麻醉有关，麻醉手术期间的心、肺、脑血管疾病、肝肾功能和免疫减退，高血压、高脂血症、高糖血症、低蛋白血症、贫血、糖尿病、酸减平...

老年人围手术期常见问题及处理 一、心血管系统 一般认为，无创的负荷试验和有创的治疗（如经皮冠状动脉介入治疗，PCI）几乎无益于减少围手术期心脏事件；以临床情况为基础，进行内科治疗可减少心脏事件的发生。现有充分证据支持，冠心病或具冠心病风险的患者在围手术期应接受&b...