1 代谢性脑病 严重水、电解质紊乱、血糖过高过低、酸碱平衡严重失调均可导致代谢性脑病,肝性脑病,肾功能衰竭、氮质血症患者对麻醉药物的敏感性增加或者容易形成麻醉药物在CNS蓄积可引起苏醒延迟。 2 脑缺氧 任何原因的脑缺氧可使意识能力下...
1. 气道维护 保持呼吸道通畅、给氧,未清醒患者最好侧卧位,必要时给予鼻咽通气道、气管插管、或气管切开。 2. 呼吸 确保足够通气。监测SpO2、PetCO2或者动脉血气,必要时通过有创或无创方法控制呼吸。 3. 循环 评价术后血压...
心脏彩超正常值 项目名称: 内径(mm) 部位名称 厚度( mm) 左房 LA 〈35 室间隔IVS 200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞 内径减少100% 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全...
(一)蛛网膜下腔阻滞的生理 蛛网膜下腔阻滞是通过腰穿,把局麻药注入蛛网膜下腔的脑脊液中,从而产生的阻滞。尽管有部分局麻药浸溶到脊髓表面,但局麻药对脊髓本身的表面阻滞作用不大。现在认为,蛛网膜下腔阻滞是通过脊神经根阻滞,离开椎管的脊神经根未被神经外膜覆盖...
超过一个大气压的压力称高气压。在高气压环境中呼吸氧气称高压氧(HBO)。高压氧治疗的特殊设备称为高压舱。舱内所加压力称附加压(additional atmosphere),1 个大气压加上附加压称为绝对大气压(atmosphere absolute, ATA),一般临床治疗压力以绝对大气压计算,其相互关...
癫痫并非手术禁忌证,当患有其它疾患需手术治疗时,应给予适当的麻醉。 (一)术前评估 长时间使用抗癫痫药的病人,其器官功能具有一定的特殊性,术前应该有所了解。 (1) 抗癫痫药物多数是肝代谢酶促进剂(酶促),长时间使用后肝药酶的活性增加,药物在肝内的代谢增多,...
1.全麻下的意识、学习与记忆的关系学习与意识的关系并不简单。人类学习大多是外显的,因为人们学习时常常是有意识的。然而当太快地给予受试者以信息,让其不足以有意识地感知时,或者当受试者在无意识的状态下接受信息时,无意识学习就会发生,这称为内隐学习。内隐学习和外...
常规麻醉 • 还未看到外科医生的眼白前,不要开始麻醉。 • 在开始工作前,记得先上厕所。 • 如果你感到疲倦有个秘诀:3S - 拉屎、刮脸和淋浴 (对女性来说可能需要修正) 。 • 麻醉的 ABC:保持冷静 (Always Be Cool),永远要有自信 (Always Be Cocky) ...
一、支气管痉挛危象 1.气道峰压上升 由于此类患者常咳嗽和呛咳、气管收缩,粘膜肿胀和分泌物会促使气道峰压进一步上升,重症患者出现气体潴留和自身-呼气末正压(auto-PEEP),胸腔过度扩张而顺应性下降。自身-PEEP来自呼气道受压致使呼气不完全。如胸内压仅增加数个厘米...
神经外科手术体位对生理状态的影响 神经外科手术大多需在全麻下施行,有些手术需要采取特殊体位。体位对中枢神经系统、呼吸系统和心血管系统都可能带来不利影响,特别在一定深度全麻下容易发生严重抑制和代偿失调。手术者为单纯追求操作便利的特殊体位而不顾病人生命安全,或麻...